尊敬的廖劲莲代表：

您提出的《关于医疗废物处置费按照实际使用床位进行收费的建议》已收悉。我局高度重视您的建议，组织市发展改革委、市卫生健康委对建议内容进行了深入研究，现就相关情况回复如下。

一、医疗废物处置费用制定标准及运行情况

（一）医疗废物处置费用制定标准情况

2011年，四川省发展和改革委员会等四部门联合下发《关于四川省危险废物委托处置收费指导意见的通知》（川发改价格〔2011〕1776号），明确医疗废物委托处置可按床位数或重量收费。

2012年，泸州市发展和改革委员会和泸州市卫生局联合印发《关于调整医疗废物处置收费标准的通知》（泸市发改价资〔2012〕509号），明确制定针对不同类型医疗卫生机构医疗废物处置费标准：有编制床位的医疗卫生机构按床位收费，标准为每床每天1.7元，按上年度的床位使用率计收。无编制床位的诊所、门诊部、卫生室（所）、社区卫生机构、有编制床位但床位少于等于10张或床位使用率极低（<30%）的医疗卫生机构实行包月收费，标准医疗人员等于或少于5人的（或机构面积等于或小于100平方米的）不超过100元/月；医务人员多于5人的（或机构面积大于100平方米的），按不超过200.00元/月。具体收费由委托双方协商确定。

2019年，泸州市发展和改革委员会印发《关于四川绿行环保科技有限公司医疗废物委托处置费的批复》（泸市发改价资〔2019〕490号），明确医疗废物委托处置费实行最高限价，下浮不限，计费方式为：委托处置除化学性医疗废物和污泥（感染性医疗废物）外，所有医疗废物按编制床位数或包月包干计收，其中有编制床位医疗机构按上年度的床位使用率计收，具体标准执行《关于调整医疗废物处置收费标准的通知》（泸市发改价资〔2012〕509号）规定；委托处置化学性医疗废物和污泥单独计重收费，标准为化学性医疗废物委托处置费标准为50元/公斤，污泥委托处置费标准为6000元/吨。医疗废物委托处置费不包括由医疗卫生机构负担的委托运输、现场清理与鉴别等费用，具体收费执行标准和关联服务事项由委托处置双方协商确定。

2024年，泸州市发展和改革委员会《关于公布泸州市2024年政府定价的经营服务性收费目录清单的通知》（泸市发改价资〔2024〕506号），明确医疗废物处置费执行标准按照泸州市发展和改革委员会印发《关于四川绿行环保科技有限公司医疗废物委托处置费的批复》（泸市发改价资〔2019〕490号）文件执行。

综上，目前现行的医疗废物处置费定价文件，已明确不同类型医疗卫生机构收费的标准，有编制床位的医疗卫生机构按上年度的床位使用率计收的方式，具体收费执行标准和关联服务事项由委托处置双方协商确定等事项。

（二）现行价格标准运行情况

据了解，一是我市现行的医疗废物处置费定价标准在周边市州处于中下水平。二是大多数医疗卫生机构均采用招标方式确定医疗废物处置单位，招标文件是以编制床位数还是按上年度的床位使用率结算医疗废物处置费用均由招标方确定。事实上有多家省内医疗废物处置单位参与竞标，实际接收处置我市医疗废物。

二、监测机制建立相关情况

持续强化医疗废物监管。在智慧监管方面，市卫生健康委依托四川智慧卫监系统对4102家医疗卫生机构医疗废物全流程实时监管；市生态环境局借助“无废四川”系统监管医疗废物处置单位。同时，联合监管机制逐步完善，泸州市生态环境局与卫生健康委员会联合印发《关于全面使用“无废四川”加强医疗废物管理的通知》（泸市环函〔2024〕37号），通报信息化平台运用问题，提出全生命周期监管要求，严查违法违规问题，保障医疗废物处置全程可追溯。

三、市场竞争机制推进相关情况

据了解，目前有企业有意向在泸州投资建设医疗废物处置项目，待项目在我市投建时，我局将会同有关部门做好项目落地服务，依法依规开展行政审批、行政许可等工作，积极推动我市医疗废物处置市场更加开放，形成良性竞争环境。

四、建议

鉴于我市目前执行的定价文件中已明确按上年度的床位使用率计收医疗废物处置费用和不同医疗机构差异化收费标准等具体事项，针对民营医疗卫生机构的实际困难和需求，建议可由民营医疗卫生机构协会统筹协调，组织相关医疗卫生机构和医疗废物处置单位协商解决现有实际困难。

再次感谢您对医疗废物处置工作的关注与支持！我们将持续推进相关工作，确保医疗废物合法合规处置。

                                                                                                  泸州市生态环境局

                                                                                2025年6月26日